Остеохондроз позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска
Анатомия подложила мину замедленного действия. Что мы можем сделать для спасения позвоночника.
Лет 10 назад были попытки переименовать остеохондроз, как диагноз, чтобы донести до сознания врачей и пациентов, что проблема не только в костной ткани и хрящах. Именно так переводится остеохондроз. Она на самом деле гораздо шире. Это глобальное нарушение обменных процессов в области позвоночника да еще и с влиянием иммунной системы. В результате ничего не вышло, поскольку новый диагноз «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника» выговорить оказалось непросто.
Но мы должны с вами понять суть, поскольку без этого так и будут предприниматься попытки погреться в бане и поделать массаж, а тем временем внутри будет все больше и больше разрушаться позвоночник.
— Почему развивается остеохондроз и грыжа как его осложнение?
В двух словах наш позвоночник состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, сросшихся в одну кость, и копчика. Между всеми шейными, грудными и поясничными позвонками есть диски, состоящие из эластичного пульпозного ядра и фиброзного кольца. Во взрослом состоянии питание диска осуществляется только из окружающих тканей. Соответственно нет физической активности и плохое кровообращение в мышцах спины — будет плохо и с питанием диска.
Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвоночного диска. Природой межпозвоночный диск создан как амортизатор. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвоночного диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля. При этом раздражаются корешки спинномозговых нервов, и это порождает обострения остеохондроза.
Болезнь эта по определению хроническая. Сказать: «У меня был остеохондроз» — наивно.
Но это не вся история. Часть случаев очень активного разрушения позвоночника связаны с нарушением иммунитета и аутоиммунным поражением хрящевой ткани. Происходит примерно то же что и при ревматоидном артрите, но в меньших масштабах. Исходно действие иммунных клеток в диске было предусмотрено природой для устранения возможных инфекций. Но в реальности наш аллергически настроенный организм может и ошибаться и иммунитет атакует белковые клетки хрящевой ткани межпозвонковых суставов, кроме того, развивается аутоиммунный воспалительный процесс в корешках спинномозговых нервов, прилегающих к диску, эпидуральной клетчатке, и даже в оболочках спинного мозга. Обнаруживаются антитела к фактору роста нервов и основному белку миелина.
По данным монографии Ф. А. Кабирова «Клиническая неврология позвоночника»: положительные реакции связывания комплемента выявляются у 80 % больных с грыжей диска и у 86 % лиц с длительным болевым синдромом, у них также определяется определяется гипер-гамма-глобулинемия, в два с лишним раза уменьшается содержание SH-групп и выявляются медиаторы клеточного иммунитета.
К счастью, такой механизм задействован не у всех и идти к иммунологу стоит когда существует не единичное снижение высоты межпозвонковых дисков, а позвоночник буквально «сыпется».
Но уж как точно не стоит представлять себе остеохондроз — это как отложение солей. Что-то хрустит и выглядит скованным это не значит, что в позвоночнике песок. Шипы конечно в поздних стадиях действительно образуются и в связках кальций откладывается, но это не причина, а следствие первичного повреждения диска.
Еще в 30-е годы прошлого века полагали, что боли в спине вызваны особой опухолью хондромой, а затем долгие годы лечили радикулит как инфекционное заболевание. Теперь уже ни у кого нет сомнений в том, что подход к лечению остеохондроза должен быть таким же, как и к лечению суставов при артрите.
Таким образом при остеохондрозе улучшаем питание дисков с помощью хондропротекторов и кровообращение в тканях, окружающих позвоночник. Для этого можно конечно и массаж делать каждый день, и рвануть срочно в спортзал. Но более реалистичной выглядит ежедневная домашняя гимнастика и гель Алтай в качестве крема улучшающего микроциркуляцию. О том как их совместить и получить эффект — далее.
— Как понять что у меня есть грыжа межпозвоночного диска?
Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Впервые боли появляются в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает в момент наклона с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Классический случай — попытка продавца поднять коробку и переставить ее в сторону не разгибаясь.
Если разговор о повреждении поясничного отдела позвоночника, то на первом этапе возникает периодическая тупая боль в поясничной области. Пульпозное ядро выпячивается, в этой зоне нарушается кровообращение, возникают отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, развивается спаечный процесс. Мышцы в районе поясницы спазмированы, а вышележащие отделы позвоночника искривлены.
На втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка спинномозгового нерва. При этом происходит отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Боли чаще носят «лампасный» характер, они могут быть постоянными или приходящими. Тут уж и чувствительность в ноге нарушается.
В шейном отделе грыжа может провоцировать раздражение заднепозвоночных артерий и ухудшение кровообращение в головном мозге и неприятные ощущения в руках (онемение, покалывание).
В грудном отделе грыжа может симулировать боли в сердце.
Для точной диагностики грыжи межпозвонкового диска подходит исключительно ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Это вид магнито-резонансной диагностики (МРТ). Не путайте с рентгеном и компьютерной томографией. Но первоначально, учитывая, высокую стоимость диагностики, нужно показаться неврологу.
— Как вы относитесь к иглоукалыванию, физиотерапии, мануальной терапии, специальным кроватям и другим не лекарственным методам при остеохондрозе?
Я плохо отношусь только к ничегонеделанию. Иглоукалывание, точечный массаж, в руках опытного специалиста может помочь снять напряжение в мышцах, удерживающих позвоночник и тем улучшить кровообращение. К минусам относится сложность поиска действительно хорошего доктора. Не все, у кого особый разрез глаз и китайский или корейский паспорт — талантливые иглотерапевты. Здесь мастерство имеет решающее значение, поскольку единой технологии нет. Вслед за улучшением после иглоукалывания наступит возвращение симптомов если ничего не предпринять по поступлению в организм дополнительного питания для дисков и не улучшить собственную физическую активность.
Физиотерапия может быть полезной в стадии обострения, но глобально она не заменит питания изнутри, поскольку она подействует опять же на кровообращение, а не на то, что кровь принесет к дискам, связкам в виде питания.
Мануальная терапия в виде «вправлений» меня не радует, поскольку высок риск еще больше нарушить состояние при грыже, при сочетании с остеопорозом — вообще сделать перелом тела позвонка. В настоящее время большее распространение имеет остеопатия — мягкотканные техники. Их задача — устранить патологические напряжения мышц, блоки в суставах и улучшить биомеханику. Только опять же эффект будет длительным только если после курса остеопатии через некоторое время (как разрешит доктор) есть физическая активность, а предваряет остеопатию прием хондропротекторов внутрь. Представим так: дверь мы открыли с помощью МЧС (остеопата), но если за открытой дверью кухня с пустым холодильником и электроэнергия в дом не подается, то такое жилище вряд ли доставит радость. Ну устранили первоочередную проблему, а дальше…
Про кровати с необыкновенными свойствами, виброплатформы и прочие новинки, которые люди покупают за тысячи долларов я молчу. Польза от прогрева и «потряхиваний» может конечно и есть в первое время, но если все время трясти себя, то произойдет не излечение от остеохондроза, а вибрационная болезнь разовьется.
Еще более экзотические способы рассматривать не буду. Перейдем лучше к тому, что реально помогает и не противоречит современной науке.
— Нужно ли принимать какие-то питательные вещества постоянно при остеохондрозе или достаточно профилактических курсов?
К сожалению, механизм поступления питательных веществ в ткани позвоночника достаточно инертный. Поэтому я честно должен сказать, что в течение месяца что-то попить не получится. Даже если эффект наступит, то это скорее аванс чем зарплата. Перестанете работать сразу после получения аванса и увидите как жизнь изменится не в лучшую сторону.
К счастью, современные хондропротекторы делятся на две группы: для курсового приема в момент начала оздоровления или при обострении и фоновые. Сразу скажу, что их не так много. По моим многолетним наблюдениям, трудно найти человека, имевшего выраженное улучшение здоровья позвоночника просто принимая один глюкозамин или один хондроитин. За то много видел людей, изменивших свою спину с гидролизатом коллагена. Что говорить, даже у руководителя российской компании, импортирующей Геладринк, знакомство с продуктом состоялось через собственный опыт приема Геладринк плюс при грыже межпозвонкового диска. Мое же знакомство с будущим Артросом произошло когда покупатели нашего центра «Рецепты здоровья» в 2003 году буквально атаковали нас, записывались на несколько недель вперед в очередь чтобы приобрести действующее вещество Артроса — гидролизат коллагена Колламин-80. Сначала я удивлялся, потом прислушался, вник, когда в течение и следующего года повторные покупатели стали приходить, я подумал, что столько людей не могут ошибаться и им не кажется что гидролизат коллагена действительно укрепляет диска, а это так и есть. В итоге мы зарегистрировали Артрос.
К фоновым продуктам, необходимым для поддержания питания позвоночника между основными курсами относятся Артродиет и поддержание достойного уровня минералов в крови с помощью, например, кораллового кальция.
Таким образом получается, что при желании побороться с грыжей межпозвонкового диска нужно использовать активное вещество: Артрос или Геладринк плюс или Геладринк форте + Босвеллин (при выраженном корешковом синдроме), а затем еще в течение двух месяцев попить фоновые продукты Артродиет и Коралловый кальций. Причем их можно чередовать.
— Почему Артрос помогает улучшить состояние позвоночника?
Артрос выпускается специально для Системы Соколинского. Это особенная формула гидролизата коллагена (Колламин 80) совместно с порошком шиитаке (для защиты от чрезмерных иммунных реакций в хрящевой ткани) и порошком петрушки, как основы позволяющей сохранять физические свойства коллагена и избавляющей нас от необходимости применять улучшители вкуса. Также петрушка дает дополнительное количество минералов и воздействует на водно-солевой обмен. Артрос дает заметный эффект в отношении питания позвоночника уже в первые две недели, причем свойства его основы — Колламина 80 были подтверждены даже в отношении спортивной травмы. Секрет в гидролизе с помощью ферментов поджелудочной железы свиньи. Больше такую сложную технологию в России никто не применяет как это делает производитель нашего сырья. Отсюда и биодоступность.
Одна единственная загвоздка с Артросом, связанная именно с технологией производства — он не очень вкусный. Производитель принципиально не стал добавлять ароматизаторы, и я с ним согласен. Мы же не конфету покупаем.
Более подробно механизмы влияния Артроса на суставы и позвоночник я описал в главе об Артрите.
Что говорить еще7 Я его очень люблю и всегда советую в первую очередь, поскольку он работает. Но если вкусовые ощущения все же имеют.
— Чем отличаются разные формы Геладринка и когда их применять?
В любом случае основой чешских формул является гидролизат коллагена. Это наиболее приспособленный для усвоения аминокислотный комплекс родственный тканям человека. Аминокислоты — составляющие белка. Но в зависимости от расположения белковой структуры в организме сочетание аминокислот разное. Известно 28 типов коллагена в организме в разных органах. И отличаются они расположением аминокислот. Для хрящевой ткани фирменная чешская формула гидролизата является источником незаменимых аминокислот — глицина и пролина, гидроксипролина и гидроксилизина, а также активного трипептида глицин-гистидин-лизин, который влияет на метаболизм хрящевых и костных клеток, способствует их росту и образованию молодых клеток, которые восстанавливают ткань.
При этом глюкозамин и хондроитин помогают повышать эластичность и удерживать жидкость внутри диска и хрящевой ткани суставов позвоночника.
Дополнительные вещества, улучшающие обменные процессы в позвоночнике — для разных форм Геладринка разные. Поэтому и сфера применения отличается.
Можно условно разделить Геладринки на три типа — для всех — Плюс, при длительно существующей проблеме усиленный — Форте и при наличии воспалительной реакции в корешках или суставах — Фаст. При аутоиммунном ревматоидном поражении можно использовать только Фаст.
Чтобы не быть голословным приведу составы.