Согласно демографическим прогнозам ВОЗ, до 2007 года 46% женского населения планеты составят женщины в возрасте свыше 45 лет, т. е. в постменопаузе будет находиться почти половина женщин.

Перименопауза характеризуется:

1. Общей и половой инволюцией

2. Снижением фертильности и выключением репродуктивной и менструальной функций

3. Флюктуацией уровней половых стероидов (до 2 лет после менопаузы) с пиковой реализацией либидо

Гипергонадотропная фаза климакса

1. V чувствительности фолликулов к стимуляции ГТ

2. ^ порога чувствительности гипоталамуса к эстрогенам

3. ^уровня ГТ (|ЛГ и ФСГ)

4. V слоев granulosa et theca

5. ~ секреция андростендиола и тестостерона

Гипогонадотропная фаза климакса

1. Уменьшение образования эстрадиола тормозит ГТ

2. Нет овуляторных пиков ЛГ и ФСГ (циклы с недостаточностью желтого тела -> ановуляторные циклы)

3. VVV прогестерона -> ГПЭ + менометроррагии…

4. Выпадение циклов (олигоменорея)

Трансформация эндометрия:

1. Полноценная фаза секреции

2. Гиперплазия

3. Атрофия

4. Смешанный тип

5. Переходный тип

6. Гипоплазия и т. д.

Классификация климактерических расстройств:

1. Ранне-временные нарушения (начинаются до менопаузы) – вазомоторные симптомы и эмоционально-вегетативные – 42,4% (приливы - тяжесть климактерического синдрома), гипергидроз, нарушение менструального цикла – олиго-аменорея; тахикардия; лабильность АД, головная боль, нарушение сна, раздражительность, депрессия, лабильность либидо).

2. Средне-временные нарушения (возникают в течение 1–5 лет после менопаузы) – урогенитальные расстройства (диспареуния, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи, продолжение симпато-адреналовых кризов; изменения со стороны кожи и придатков – 50 %.

3. Поздне-временные нарушения (более 5 лет после менопаузы):

• остеопороз – 25–40 %

• сердечно-сосудистые заболевания – 35–52% б-нь Альцгеймера

• летальность достигает 20 %.