Лечение
Лечение должно быть комплексным, дифференцированным, следует учитывать:
1. возраст больной, её отношение к репродуктивной функции;
2. локализацию, распространенность и тяжесть течения процесса;
3. сочетание с воспалительным процессом, его последствия (рубцово-спаечные процессы), гиперпластические процессы эндометрия и деструктивные изменения в яичниках и матке.
Неоперативное лечение
1. Андрогены.
2. КОК с гестагенами 3 поколения 6–12 мес.
3. Гестагены – норколут, 17-ОПК, норэтистерон, медроксипрогестерон 6–12 мес.
4. Даназол – антигонадотропное д-е; 400–800 мг/день 6–8 мес.
5. Гестринон – 19-норстероид – блокирует рецепторы эстрогенов и прогестерона в эндометрии; 2,5 мг 2 раза в неделю 6 мес.
6. Аналоги гонадотропного релизинг-гормона – тормозят секрецию гонадотропинов в гипофизе. Золадекс (газорелин) 3,6 мг 1 раз в месяц 6 месяцев.
В лечении наружного эндометриоза более эффективна комбинированная терапия – сочетание хирургического вмешательства и гормонотерапии.
Лазеровапоризация очагов эндометриоза (СО2-лазер) +3–6 мес. гестринон или даназол.
Хирургическое лечение
1. Узловые формы аденомиоза
2. Сочетание диффузной формы с миомой матки
3. Аденомиоз 3 ст.
4. Эндометриоидные кисты яичников
5. Распространенный ретроцервикальный эндометриоз с по-следующей гормонотерапией 3–6 мес.; физиолечение через 8–10 дней после операции.
1. Электрофорез I и Zn синусоидальным модулированным током (15 процедур)
2. Поддерживают функцию желудочно-кишечного тракта
3. Седативные
4. Психотерапия
5. Болеутоляющие
6. Десенсибилизирующие
7. Ультразвук в импульсном режиме
8. Постоянное магнитное поле
9. Радоновые ванны
10. Диетотерапия.