Эпидемиология. Предрасполагающие факторы

По этиологической значимости (по величине относительного риска), показывающей меру связи между воздействием определенных факторов и возникновением заболевания, можно сделать следующее обобщение: для больных ДОЯ и ОПЯ выявлены общие факторы риска: отягощенная наследственность, патология менструальной функции, отсутствие половой жизни или ее нерегулярность, высокий индекс заболеваемости в детском или юношеском возрасте, применение ВМС с целью контрацепции, неиспользование контрацептивных средств, первичное и вторичное бесплодие после первого аборта, артифициальные аборты, оперативные вмешательства в анамнезе, патология в родах.

Предшествующие гинекологические заболевания у больных ДОЯ встречаются с различной частотой; но всегда чаще, чем в контрольной группе. По данным Э. М. Алихановой (1990), у 66,6% больных отмечены воспалительные процессы, у 14,7% патология шейки матки, у 62,1% – миома матки.

При оперативном лечении больных отмечено, что опухоль чаще располагалась справа – в 52,4% наблюдений, слева – в 30%, в 18,3% процесс носил двухсторонний характер.

Влияние физической нагрузки на возникновение опухолей репродуктивной системы у женщин было изучено недавно. Данные R. Frisch et al. (1987), показали, что лица, не занимающиеся спортом, заболевают в 2–5 раз чаще, чем активно занимающиеся. Последнее свидетельствует о необходимости активной физической подготовки в период юности.

Из состояний организма, наиболее располагающих к возникновению ДОЯ (муцинозных), чаще всего называют ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. (Мордухович А. С., Ходжаева Х. С., 1990). Частота их выше в 2 раза среди носительниц опухолей, что согласуется с данными Laba Raga (1988).