Диагностика

1. Анамнез

2. НМЦ (для II-й группы)

3. Гормоны крови

Трудности современной диагностики опухолей яичников, связанные с отсутствием клинически выраженных предопухолевых состояний, усугубляются их неясным патогенезом. Цитологическая диагностика опухолей яичников основана на том, что опухолевые клетки, слущиваясь с поверхности капсулы, попадают в свободную брюшную полость, причем, слущивание клеток происходит как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях. Процент ложноположительных и ложноотрицательных ответов цитологической диагностики наблюдается в 40–50% случаев (Brux J. Et Yintz М., 1976; Frank S. Et al., 1977). + PUB.

С помощью УЗИ можно определить расположение, размеры, контуры, наличие тонких изменений структуры патологически измененного органа, заинтересованность окружающих тканей (Фазылов А. А., Халикова С. А., 1997). Роль эхографии в дифференциальной диагностике истинных опухолей и опухолевидных образований имеет принципиальное значение в выборе метода лечения (Зорина Н. И. и соавт., 1986). Между тем, данные литературы по этому вопросу весьма немногочисленны. Новые перспективы в диагностике патологии придатков матки открыло внедрение методики допплерографического изучения кровотока в сосудах малого таза. Применение цветного допплерографического исследования значительно улучшает дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, так как отличительным признаком сосудистой сети последних является низкое сопротивление кровотоку.

Одним из перспективных путей расширения возможностей дифференциальной диагностики опухолей яичников является определение опухолеассоциированных маркеров (ОМ), в частности, ОМ СА-125, С А 19–9, АФП, РЭА. Вместе с тем, маркер СА-125 не является специфическим. Повышение концентрации СА-125 обнаруживается при беременности, эндометриозе, миоме матки, а также при опухолях других локализаций. В связи с этим, изолированное определение СА-125 может давать до 39,9% ложноположительных результатов.

Новым этапом в развитии современных методов диагностики, в том числе и опухолей яичников, явилась компьютерная томография (КТ). КТ представляет собой радиологический метод, с помощью которого можно получить изображение поперечного сечения тела без наложения обьектов друг на друга. Принцип КТ основан на получении тонкого среза при прохождении строго ограниченного пучка рентгеновских лучей через тело пациентки (Бабаева О. В., 1983; Walsh J. W., 1985).

Флюорография, ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, лапаротомия.

Дифференциальная диагностика

1. киста – кистома;

2. миома матки;

3. опухоль брюшной полости;

4. метастазы.