Метастазирование рака шейки матки
Инвазия рака шейки матки сопровождается разрушением лимфатических сосудов, в результате чего создаются возможности для дессиминации процесса.
Обнаружение при гистологическом исследовании в биопсическом материале эмболов в лимфатических сосудах стромы свидетельствует о высокой вероятности поражения регионарных лимфатических узлов.
Поражаются внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы, находящиеся в месте деления общей под-вздошной артерии на наружную и внутреннюю ветви. Отмечается высокая частота метастазирования в наружные подвздошные и несколько меньше – в общие подвздошные лимфатические узлы.
Метастазы рака шейки матки в поясничных лимфатических узах считаются отдаленными.
Метастазы в паховых лимфатических узлах являются ретроградными, они возникают при блоке наружных под-вздошных или запирательных узлов.
Наибольшая частота метастазов в лимфотических узлах таза, затем поясничные лимфоузлы, паховые лимфоузлы, легкие, печень, кости, почки, подключичные лимфоузлы, брюшина, тонкая кишка, яичник, вульва, молочная железа, головной мозг.
Отдаленные метастазы выявляются в 46% случаев. Изолированные отдаленные гематогенные метастазы наблюдаются очень редко – всего в 4% наблюдений.