Частым и наиболее ранним проявлением рака тела матки являются патологические бели молочного, гноевидного, кровянистого характера.

При присоединении инфекции бели приобретают желтовато-зеленый цвет, вызывают зуд и раздражение кожи наружных половых органов.

Кровяные выделения могут носить характер мено – или метроррагий или появляться в менопаузе. Кровяные выделения могут носить контактный характер или появляться после физической нагрузки и продолжаться длительно.

Менее частым признаком рака тела матки являются боли разного характера. В ранних стадиях боли могут носить схваткообразный характер, что обусловлено сокращением миометрия, который пытается опорожнить полость матки от скопившейся в нем крови или гноя. При далеко зашедшем процессе боль может носить постоянный ноющий характер и усиливаться в ночное время (сдавление раковым инфильтратом нервных сплетений в малом тазу, растяжение стенок матки распадающимися раковыми массами, скопившимися в полости матки).

При переходе процесса на соседние органы появляются симптомы нарушения функции этих органов.

В терминальных стадиях заболевания могут наблюдаться явления раковой интоксикации.

Диагностика:

1. Анамнез

• Бимануальное исследование

• Ректовагинальное исследование

• Зондирование матки

2. Гистероскопия

3. Раздельное диагностическое выскабливание

• Цитология и гистология соскоба

• УЗИ

• Гистероцервикоскопия с прицельной биопсией

• Rn-обследование

4. Лимфография

Классификация:

• 0 ст. – преинвазивная карцинома (атипическая гиперплазия эндометрия);

• 1 ст. – опухоль ограничена телом матки, регионарные мета-стазы не определяются;

• 1а – опухоль ограничена эндометрием;

• 1б – инвазия в миометрий 1 см.;

• 1в – инвазия в миометрий › 1 см., но нет прорастания серозной оболочки;

• 2 ст. – опухоль поражает тело и шейку матки, нет регионарных метастазов;

• 3 ст. – опухоль распространяется за пределы матки, но не за пределы малого таза;

• 3а– опухоль инфильтрирует серозную оболочку и/или имеются метастазы в придатках матки, и/или в регионарных лимфатических узлах;

• 3б – опухоль инфильтрирует клетчатку таза и/или имеются метастазы во влагалище;

• 4 ст. – опухоль распространяется за пределы малого таза и/или имеется прорастание мочевого пузыря, и/или прямой кишки;

• 4a – опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку;

• 4б – опухоль любой степени местного и регионарного рас-пространения с отдаленными метастазами.