Лекция 12. Планирование семьи. Современные методы контрацепции

Планирование семьи представляет собой комплекс мероприятий, направленных на регулирование количества детей у супружеских пар.

В нашей стране каждой семье предоставлена возможность самостоятельно решать вопрос о количестве будущих детей, в противоположность другим странам, где действуют ограничительные законодательства (Индия, КНР и др.).

Специалисты свидетельствуют, что демографическая ситуация в нашей республике неблагополучна. Низкий уровень рождаемости был «достигнут» не путём использования высокоэффективной контрацепции, как это было в большинстве европейских стран, а за счёт легального искусственного аборта. В нашей республике за 1994 г. было произведено 200 000 абортов.

ВОЗ принята специальная программа по планированию семьи.

В недавнем обзоре по использованию контрацепции в Западной Европе, сделанном Международным Фондом Здоровья было указано, что противозачаточные ОК применяют свыше 51% всех, пользующихся контрацепцией (в России и Республике Беларусь – 3%). Это показатель важной роли, которую они играют в реализации программы планирования семьи. Отсюда следует, что при недостаточном распространении противозачаточных средств программа может быть сорвана.

Классификация контрацептивов:

1. Механические

• прерванное половое сношение (coitus interruptus);

• презервативы;

• влагалищные диафрагмы;

• колпачки.

2. Химические спермицидные средства

• растворы кислот (борная, молочная, салициловая, винно-каменная, перманганат калия 1–2% растворы);

• пасты (грамицидиновая, лютеинуин, прекансоль);

• суппозитории (контрацептин, «Фарматекс», «Патентексовал);

• губки to day с наноксинол-9, никоцептин, галацептин;

• плёнки с -film luccini.

Внутриматочная контрацепция:

• петля Липса;

• гравидар – Англия;

• медуза-пессар Cu+Ag;

•мультилоуд Си 250, Си 375;

• альфа ^ + прогестерон;

• прогеста-септ срок 2 года;

• мирена.

Принцип действия:

• ускорение перистальтики маточных труб;

• теория абортивного действия – нарушается нидация плодного яйца;

• лютеолитический эффект – асинхронное выделение ЛГ;

• теория асептического воспаления.

Метод Огино – Клауса. В течение 6–12 месяцев фиксируется длительность менструального цикла – 26 дней min – 18=8; 30 дней max – 11=19; опасные дни с 8 – 19 дни цикла.

Физиологический метод контрацепции – только при регулярном цикле в 28 дней опасные дни с 10 по 17 день.

3. Биологические. Иммунизация женщин к ХГ, но это надо делать постоянно.

4. Хирургические

У мужчин – перевязка семявыносящего протока.

У женщин – перевязка маточных труб, диатермокоагуляция при лапароскопии и при гистероскопии коагуляция устьев маточных труб.